Kannabinoidy a rak: Najnowsze dowody

Kannabinoidy a rak: Najnowsze dowody

Posted by Marihuana Doctors on 09/01/2019 in Medyczna marihuana

Zaktualizowano 21 stycznia 2020 r. Treść medyczna zweryfikowana przez Dr. Joseph Rosado, MD, M.B.A, Chief Medical Officer

Otrzymanie diagnozy raka może wydawać się tak przypadkowe, jak uderzenie pioruna. Jest to jednak bardziej powszechne, niż mogłoby się wydawać. Według danych National Cancer Institute co roku ponad 1,7 miliona Amerykanów otrzymuje taką wiadomość po raz pierwszy. Jednakże, choć choroba ta budzi strach, leczenie może być często większym wyzwaniem fizycznym i psychicznym niż sam stan zdrowia.

Kliknij tutaj, aby zobaczyć pełną infografikę

Typowe skutki uboczne leczenia raka mogą obejmować nudności, wymioty, łysienie, zmęczenie, zaparcia/biegunkę, supresję układu sercowo-naczyniowego, supresję szpiku kostnego, osłabienie mięśni, ból, zapalenie błony śluzowej, zaburzenia snu, uszkodzenie nerwów, lęk i depresję.

Aby utrzymać wysoką jakość życia i zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych i innych powikłań, które mogą być skutkiem operacji, chemioterapii, radioterapii i terapii przeciwnowotworowych, pomocne mogą być kannabinoidy - składniki chemiczne konopi indyjskich lub roślin konopi, które aktywują określone receptory w całym organizmie, wpływając na ośrodkowy układ nerwowy i układ odpornościowy. Oto przegląd najnowszych badań na temat kannabinoidów - i roli, jaką mogą odegrać w twoim planie leczenia raka.

Kannabinoidy mogą łagodzić nudności i wymioty

Konopie indyjskie pozostają federalnie nielegalne; Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków nie zatwierdziła konopi indyjskich do leczenia raka ani żadnego innego schorzenia. Żywności i Leków nie zatwierdziła samej marihuany do leczenia raka ani żadnego innego schorzenia. Mimo to rak jest stanem medycznym kwalifikującym do stosowania medycznej marihuany w 35 stanach. Dwa leki wydawane na receptę -ronabinol (Marinol) i nabilon (Cesamet) - są również dostępne w leczeniu skutków ubocznych związanych z rakiem.

Dronabinol to żelatynowa kapsułka zawierająca syntetyczną postać THC, aktywnego kannabinoidu występującego w konopiach indyjskich, który wywołuje "haj". Nabilon to syntetyczny kannabinoid, który działa podobnie jak THC. Oba leki są zatwierdzone przez FDA do leczenia nudności i wymiotów związanych z chemioterapią nowotworów u pacjentów, u których nie uzyskano odpowiedzi na konwencjonalne leki przeciw nudnościom i wymiotom.

W przeglądzie Cochrane z 2015 r. obejmującym 23 randomizowane badania kontrolowane stwierdzono, że kannabinoidy wydawane na receptę (dronabinol i nabilon) były skuteczniejsze niż placebo i wykazywały podobną skuteczność w łagodzeniu nudności i wymiotów związanych z chorobą nowotworową jak konwencjonalne leki przeciw nudnościom i wymiotom. Jednak wiele osób otrzymujących leki na bazie konopi indyjskich odczuwało również skutki uboczne, takie jak zawroty głowy i/lub uczucie podniecenia, senności i/lub niepokoju.

Ogólnie rzecz biorąc, uczestnicy badania woleli jednak leki na bazie konopi niż leki przeciw nudnościom. W porównaniu z placebo uczestnicy badania, którzy przyjmowali kannabinoidy, pięciokrotnie częściej zgłaszali brak wymiotów i trzykrotnie częściej zgłaszali brak nudności i wymiotów. Wniosek? Zapytaj swojego lekarza o możliwość dodania kannabinoidów na receptę, jeśli konwencjonalne leki przeciw nudnościom/wymiotom nie pomagają.

Ale co z paleniem marihuany lub oleju CBD w celu złagodzenia nudności i wymiotów związanych z leczeniem raka? Na razie warto się wstrzymać. Kilka niewielkich badań wykazało, że palenie marihuany może pomóc w zmniejszeniu nudności i wymiotów spowodowanych chemioterapią i bólem nerwów. National Cancer Institute nie zaleca jednak wdychania marihuany w celu leczenia objawów lub skutków ubocznych związanych z rakiem lub leczeniem raka, dopóki nie zostaną przeprowadzone dalsze badania. Podobnie, według American Cancer Society, nie przeprowadzono żadnych badań z udziałem ludzi z wykorzystaniem oleju z marihuany lub oleju konopnego (CBD).

Kannabinoidy mogą pomóc ograniczyć utratę wagi związaną z chorobą nowotworową

W trakcie leczenia raka, wyniszczenie nowotworowe - utrata mięśni i skrajna utrata wagi - może być poważnym problemem. Jak wynika z badania opublikowanego w Journal of Cancer, wyniszczenie nowotworowe występuje u około 50-80% pacjentów, co może zwiększać ryzyko powikłań, w tym śmierci.

Badania z zastosowaniem dronabinalu w celu zapobiegania wyniszczeniu związanemu z chorobą nowotworową miały jednak niejednoznaczne wyniki. W jednym z badań 469 pacjentów z zaawansowaną chorobą nowotworową i utratą masy ciała otrzymywało 2,5 miligrama doustnego THC dwa razy dziennie, 800 mg doustnego megestrolu dziennie (konwencjonalny lek na wyniszczenie związane z chorobą nowotworową, pozyskiwany z hormonu progesteronu) lub oba te leki. Badacze doszli do wniosku, że dronabinal nie pobudzał apetytu ani nie powodował przyrostu masy ciała lepiej niż sam octan megestrolu.

W nowszym badaniu stwierdzono jednak, że stosowanie kannabinoidów, w tym THC i/lub ekstraktu kannabidiolu (CBD), może potencjalnie poprawić apetyt, masę ciała, poziom tkanki tłuszczowej, spożycie kalorii, nastrój i jakość życia poprzez aktywację receptorów kannabinoidowych w całym organizmie.

Jak podaje National Cancer Institute, nie opublikowano żadnych badań dotyczących wpływu wdychanych konopi na apetyt u pacjentów chorych na raka.

Kannabinoidy mogą pomóc w zwalczaniu bólu

Rak może powodować ból na kilka sposobów: poprzez nasilenie stanu zapalnego, inwazję na kości i inne wrażliwe miejsca oraz uszkodzenie nerwów. Kannabinoidy mogą pomóc poprawić jakość życia pacjentów cierpiących z powodu bólu nowotworowego.

Rak może powodować ból na kilka sposobów: poprzez nasilenie stanu zapalnego, inwazję na kości i inne wrażliwe obszary oraz uszkodzenie nerwów. Aby poprawić jakość życia, pomocne mogą być kannabinoidy.

W badaniu z udziałem 43 pacjentów, doustny spray nabiximols (Sativex) łagodził ból nowotworowy przez okres do pięciu tygodni stosowania. Niektórzy pacjenci mogą odczuwać ulgę w bólu nawet przy dłuższym stosowaniu, bez konieczności zwiększania dawki. Sativex, ekstrakt z całych roślin zawierający THC i CBD w stosunku jeden do jednego, znajduje się w fazie badań klinicznych w USA, ale nie został jeszcze zatwierdzony do stosowania w tym kraju.

Wniosek końcowy? Wciąż jest wiele niewiadomych

Ponieważ marihuana pozostaje środkiem z listy 1, bez aktualnie uznanych zastosowań medycznych, kannabinoidy zawarte w marihuanie są trudne do zbadania. Również metody leczenia raka stale się rozwijają. Wiemy jednak na pewno, że przed dodaniem kannabinoidów do planu leczenia raka, w tym medycznej marihuany i/lub CBD, należy porozmawiać z lekarzem. Jeśli to możliwe, należy upewnić się, że CBD lub medyczna marihuana nie sprawią, że leki przeciwnowotworowe, które już przyjmujesz, staną się bardziej toksyczne lub mniej skuteczne.

Podobnie, jeśli jesteś w trakcie leczenia raka i nadal odczuwasz ból i/lub wyniszczenie, zapytaj lekarza o możliwość dodania dronabinolu lub nabilonu do terapii i o to, czego możesz się spodziewać. Kannabinoidy wydawane na receptę mogą powodować skutki uboczne, dlatego ważne jest, aby wiedzieć, jak mogą wpłynąć na Twoje samopoczucie i co zrobić, jeśli pogorszą je, a nie poprawią. American Cancer Society sugeruje także, aby mieć kogoś przy sobie podczas pierwszego przyjmowania tych leków lub po zmianie dawki, na wypadek gdyby pogorszyły one objawy lub wywołały reakcję, której się nie spodziewałeś.

O autorce

Sandra Gordon jest pisarką specjalizującą się w tematyce zdrowia i medycyny dla konsumentów i lekarzy. Pisała dla Everyday Health, Prevention, Healthgrades, Parents, the Cleveland Clinic, NYU Langone Health, Harvard Medical School, Your Teen, WebMD i wielu innych.



Dr Mieczysław Konecki

Asystent w British Science Academy